novinky

Antikoagulačný účinok nízkomolekulárneho heparínu na novú koronárnu pneumóniu

1. Diagnóza a liečba COVID-19 (skúšobná verzia 8) vykonaná Národnou zdravotníckou komisiou v ČĽR
Riziko tromboembolizmu je vyššie u ťažkých alebo kritických pacientov. Antikoagulanciá sa majú používať profylakticky. V prípade tromboembolizmu sa má antikoagulačná liečba vykonať podľa príslušných pokynov.

2. — Infekcia CELL SARS-CoV-2 závisí od bunkového heparánsulfátu a ACE2, heparín a deriváty, ktoré nie sú antikoagulačné, blokujú väzbu a infekciu SARSCoV-2.

3. Jedinou liečbou široko používanou v tejto oblasti je preventívna dávka nízkomolekulárneho heparínu (LMWH), ktorá by sa mala zvážiť u všetkých hospitalizovaných pacientov s novou koronárnou pneumóniou (vrátane nekritických pacientov) bez kontraindikácií.
Dočasné usmernenie ISTH o rozpoznávaní a liečbe koagulopatie v COVID-19

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia3

4. U pacientov (dospelých a dospievajúcich) hospitalizovaných s COVID-19 používajte farmakologickú profylaxiu, ako je nízkomolekulárny heparín (napríklad enoxaparín), v súlade s miestnymi a medzinárodnými štandardmi, aby sa zabránilo venóznemu tromboembolizmu, ak to nie je kontraindikované.

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia2

5. Všetci pacienti so závažným a kritickým COVID-19, s nízkym alebo stredným až nízkym rizikom krvácania a bez kontraindikácií sa neodporúčajú používať lieky na prevenciu VTE a heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou je prvou voľbou; pre ťažkú ​​obličkovú nedostatočnosť sa odporúča nefrakcionovaný heparín.
U miernych a bežných pacientov, ak existuje vysoké alebo stredné riziko VTE, sa po odstránení kontraindikácií odporúča drogová prevencia a prvou voľbou je nízkomolekulárny heparín.

Prevencia a liečba venózneho tromboembolizmu spojeného s infekciou koronavírusovými chorobami 2019: Konsenzuálne vyhlásenie pred pokynmi

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia


Čas zverejnenia: 28. decembra 2020